Suite à de grosses caries ou à des accidents, les nerfs dentaires peuvent s'enflammer ou même mourir. Grâce à des instruments de pointe et à un microscope, nous pouvons généralement préserver des dents douloureuses et très atteintes, en collaboration avec nos spécialistes, et éviter ainsi la voie de "l'extraction de la dent".
Un traitement de canal est une tentative de sauver une dent endommagée. Il s'agit généralement d'une inflammation ou d'une lésion du nerf dentaire. La raison la plus fréquente d'une telle inflammation de la racine de la dent est la carie. Cependant, les nerfs dentaires peuvent s'enflammer et même, dans le pire des cas, mourir, non seulement à cause de grosses caries, mais aussi à la suite d'accidents.
Grâce à des instruments de pointe et à un microscope, nous pouvons souvent, en collaboration avec nos spécialistes, préserver des dents douloureuses et très abîmées et éviter ainsi l'extraction de la dent. Un traitement de canal ne provoque généralement pas de douleur, car la dent concernée est préalablement anesthésiée par le dentiste. La durée d'un rendez-vous pour un traitement de racine dentaire est en moyenne de 60 minutes. Pour sauver la dent malade, il faut compter environ 2 à 3 séances, selon le cas de traitement.
Un traitement radiculaire est nécessaire lorsqu'une carie est si profonde que les bactéries peuvent pénétrer dans le nerf de la dent. Cela se traduit souvent par de fortes douleurs dentaires causées par l'inflammation du nerf dentaire. Cependant, dans certains cas, l'inflammation est "asymptomatique", c'est-à -dire qu'elle ne présente aucun symptôme et passe donc inaperçue pendant une longue période. Si l'inflammation du nerf dentaire persiste pendant une période prolongée, les bactéries peuvent migrer vers l'os via le canal nerveux et y former un abcès. Celui-ci peut se manifester sous la forme d'un gonflement douloureux dans la bouche ou se vider par une fistule, qui ressemble souvent à une petite "bille" dans la bouche.
Cependant, le traitement radiculaire n'est pas uniquement nécessaire en cas de carie profonde. Les bactéries peuvent également s'introduire dans le nerf de la dent à la suite d'un accident ou d'autres événements. Pour préserver la dent concernée, un traitement du canal radiculaire est nécessaire dans tous les cas mentionnés. Au cours de cette intervention, le nerf de la dent contaminé est retiré, le canal nerveux est nettoyé et désinfecté en interne. Un médicament est appliqué dans le canal radiculaire afin d'éliminer autant que possible toutes les bactéries (décontamination). Un traitement du canal radiculaire est généralement réalisé en deux ou trois séances, en fonction de l'importance de la colonisation bactérienne du canal et de l'étendue de l'inflammation. Si la dent ne présente plus de symptômes, le canal radiculaire peut ensuite être obturé et la dent refermée.
Le traitement du canal radiculaire est une méthode de traitement éprouvée avec un très bon pronostic.
Un traitement de canal se compose généralement de 2 à 3 séances. Si le nerf de la dent concernée est encore vivant, une anesthésie locale est pratiquée lors de la première séance afin d'endormir la dent. Ensuite, votre dentiste du cabinet dentaire CITYDENTAL introduit de petits instruments de mesure dans les canaux radiculaires. Grâce à une technologie de pointe et à des instruments de mesure électroniques, il nous est possible de déterminer avec précision la longueur des canaux.
Le tissu du nerf dentaire enflammé ou mort est ensuite retiré à l'aide de petites limes souples. L'ensemble du canal radiculaire est soigneusement nettoyé et désinfecté en plusieurs passages. Ce n'est qu'une fois que la dent a été entièrement désinfectée de l'intérieur que le canal est rempli d'un insert médicamenteux. Cet insert contient des substances fortement désinfectantes ou des médicaments antibactériens tels que des antibiotiques. À la fin du traitement, la dent est obturée avec un matériau provisoire et facile à retirer. En règle générale, on attend ensuite quelques jours ou quelques semaines, selon l'importance des tissus enflammés, pour que l'infection et la douleur disparaissent.
Au cours des séances suivantes, le canal nerveux est soigneusement élargi afin d'éliminer la substance de la paroi contaminée par les bactéries. La dent affectée est à nouveau rincée avec un désinfectant et l'insert médicamenteux est changé. En cas de forte infection avec une inflammation aiguë, plusieurs séances de ce type peuvent être nécessaires.
Ce n'est qu'une fois que cela a été fait avec succès et que la dent continue à être exempte de douleur et de symptômes que le canal du nerf dentaire peut être scellé hermétiquement avec un matériau d'obturation canalaire spécial au cours d'une troisième séance. Afin d'éviter les dommages consécutifs au traitement, la dent doit être scellée à la fin. Cela empêche les micro-organismes de la bouche de pénétrer dans l'os de la mâchoire et évite de nouvelles infections, des gonflements ou même des abcès. L'obturation radiculaire doit sceller la pulpe dentaire de manière étanche.
Après un traitement de canal réussi, ce que l'on appelle l 'orifice d'accès est fermé. Ce petit trou dans la surface de mastication de la dent sert à accéder au nerf de la dent pendant le traitement. Une fois le traitement radiculaire terminé, il est solidement obturé avec un matériau d'obturation en plastique de haute qualité afin de protéger la dent.
Une dent obturée par une racine doit être stabilisée à moyen terme par un onlay ou une couronne dentaire, en particulier dans la zone des dents postérieures soumises à une pression masticatoire. Les dents obturées par des racines deviennent plus fragiles après environ six mois et sont donc plus susceptibles de se fracturer. Sans stabilisation, il existe un risque de perte de la dent, même après un traitement de canal réussi.
Si des symptômes importants étaient présents avant la première séance, ils disparaissent généralement le jour même ou en quelques jours.
Il se peut que les canaux radiculaires doivent être nettoyés, désinfectés et traités médicalement à plusieurs reprises avant d'obtenir un résultat stable. Une fois que la douleur a complètement disparu, le canal radiculaire peut être obturé.
Pour réussir un traitement radiculaire, il faut beaucoup de patience, de soin et de doigté. Mais le résultat en vaut la peine ! Après un traitement de canal réussi, la dent peut être conservée pendant de nombreuses années, voire jusqu'à la fin de sa vie si elle est bien soignée.
Il ne faut cependant pas oublier que les traitements radiculaires ne sont que des tentatives de sauvetage des dents. Environ 80 à 90% des dents peuvent être sauvées par un traitement radiculaire suffisant. Malheureusement, même à l'heure actuelle et avec les outils les plus modernes, il n'est pas possible de conserver durablement 100% des dents ayant subi un traitement radiculaire.
Après un traitement de canal, il est possible que la dent naturelle prenne une teinte légèrement plus foncée. Cela n'a pas d'effet négatif sur la santé, mais peut être ressenti comme une gêne par le patient. Si c'est le cas, le dentiste traitant peut essayer de blanchir la dent.
Une dent ayant subi un traitement de canal devient plus fragile au bout d'un certain temps - les fractures dentaires sont plus fréquentes sur les dents ayant subi un traitement de canal. Pour éviter d'éventuelles fractures, les dents postérieures en particulier, qui sont soumises à une forte pression masticatoire, doivent être protégées par un onlay ou une couronne dans les six mois.
Les traitements radiculaires particulièrement exigeants ou les révisions (renouvellements) d'anciennes obturations radiculaires insuffisantes sont effectués dans notre clinique par des dentistes spécialement formés sous un microscope opératoire à haute résolution. Vous bénéficiez donc d'un traitement de meilleure qualité pour la même valeur de point tarifaire.
Un traitement de canal, comme tout autre traitement, comporte certains risques. En résumé, ceux-ci sont les suivants :
Infection
Les bactéries qui ont initialement provoqué l'inflammation de la racine peuvent entraîner une inflammation progressive ou même un abcès. Cela se traduit généralement par un gonflement croissant au niveau de la mâchoire.
Perte de la dent traitée
Si le canal radiculaire ne peut pas être complètement traité techniquement, les bactéries qui ne peuvent pas être éliminées peuvent continuer à entretenir l'inflammation, de sorte que l'extraction de la dent est le seul moyen d'obtenir une absence de douleur.
Nécessité d'une résection apicale
Si le dentiste ne peut pas atteindre les canaux radiculaires par la voie normale via la couronne dentaire, une résection apicale peut être indiquée. Cette petite intervention chirurgicale consiste à nettoyer l'apex de la racine par un minuscule accès latéral peu invasif et à l'obturer par le bas avec un matériau d'obturation radiculaire, de sorte que la dent soit à nouveau scellée hermétiquement et ne puisse plus libérer de bactéries dans l'os.
Faites contrôler vos dents une à deux fois par an par votre dentiste. De cette façon, les dommages peuvent être détectés et traités à un stade précoce. Une radiographie de toutes les dents devrait également être effectuée au moins tous les deux ans.
Plus une carie est détectée tôt, plus la probabilité d'un traitement radiculaire est faible.
Avant de procéder à un traitement de canal ou à une restauration coûteuse, il faut s'assurer que l'appareil de soutien de la dent, c'est-à -dire l'os dans lequel se trouve la dent, ainsi que la racine de la dent sont en bon état. La durée de survie et le pronostic à long terme de la dent en dépendent largement.
Il existe souvent un risque que la dent soit traitée au niveau de la racine, mais qu'elle ne puisse pas être conservée à long terme. Dans ce cas, vous devez participer à la décision d'extraire la dent ou de tenter de la conserver.
La peur de la douleur est l'une des préoccupations les plus fréquentes lors d'un traitement de canal. Cependant, grâce aux techniques modernes d'anesthésie et de traitement, l'intervention est aujourd'hui généralement totalement indolore.
Avant de commencer le traitement, la zone concernée est soigneusement anesthésiée afin que le patient ne ressente aucune douleur. Une légère sensation de pression peut être ressentie pendant le traitement, mais elle est parfaitement tolérable. Chez CITYDENTAL, nous veillons à ce que le traitement radiculaire soit indolore.
Après l'intervention, il peut y avoir une sensibilité passagère qui disparaît généralement en quelques jours. Des analgésiques peuvent être utiles en cas de besoin. Dans l'ensemble, le traitement radiculaire est aujourd'hui considéré comme un traitement sûr et bien maîtrisé.
Le déroulement d'un traitement de canal se fait en plusieurs étapes précises. Le plus souvent, le traitement radiculaire se compose de 3 séances :
1. traitement d'urgence avec suppression de la douleur et introduction d'un médicament.
2. nettoyage en profondeur et élargissement des canaux radiculaires, et changement de l'insert médicamenteux.
3. nettoyage final et obturation canalaire des canaux.
La dent est d'abord anesthésiée localement. Ensuite, une digue en caoutchouc est placée sur la dent pour la protéger et la maintenir sèche. La dent est ensuite ouverte sans douleur afin d'accéder au canal radiculaire. Les tissus enflammés sont ensuite retirés et le canal est nettoyé en profondeur. Les bactéries et les résidus de tissus infectés sont complètement éliminés à l'aide d'instruments fins et de solutions d'irrigation. Le canal est ensuite désinfecté. Dans de nombreux cas, un insert médicamenteux est utilisé avant que le canal ne soit provisoirement obturé.
L'obturation canalaire permet d'éviter que de nouvelles bactéries ne pénètrent ou ne se multiplient à l'intérieur de la dent. Cette obturation peut être comparée à un scellement de la cavité d'une voiture contre la rouille.
Enfin, la dent est souvent fermée hermétiquement et stabilisée par une obturation ou une couronne.
La durée d'un traitement de canal dépend de l'état de la dent et du nombre de canaux radiculaires. Dans les cas simples, le traitement peut être terminé en une séance d'environ 60 à 90 minutes.
Cependant, les cas plus complexes nécessitent plusieurs rendez-vous. Des facteurs tels qu'une forte inflammation ou des canaux difficiles d'accès peuvent prolonger le processus. En Suisse, de nombreux cabinets dentaires utilisent des technologies modernes pour rendre le traitement plus efficace. Néanmoins, la minutie prime sur la rapidité, car seul un nettoyage minutieux garantit un succès à long terme. Votre dentiste vous informera individuellement sur le calendrier exact.
Le coût d'un traitement radiculaire en Suisse varie en fonction de la complexité, du type de dent et de la complexité. En règle générale, ils se situent entre 760 et 1 500 CHF. Vous trouverez tous les prix sur notre liste de prix.
Les molaires/dents cuspidées avec plusieurs canaux radiculaires sont généralement plus chères que les dents de devant, car elles sont plus difficiles à traiter et plus difficiles d'accès. L'utilisation de technologies modernes peut également influencer le prix. Comme il s'agit souvent d'un traitement nécessaire, les assurances complémentaires prennent parfois en charge une partie des coûts. En l'absence de traitement, les frais consécutifs aux prothèses dentaires risquent toutefois d'être nettement plus élevés. C'est pourquoi le traitement radiculaire est un investissement important pour la préservation des dents.
La principale alternative au traitement radiculaire est l'extraction de la dent, suivie d'une prothèse dentaire telle qu'un implant, un bridge ou une prothèse.
Cependant, cela implique une perte permanente de la dent naturelle. C'est pourquoi la dentisterie moderne s'efforce de conserver la dent dans la mesure du possible.
Dans certains cas, ce que l'on appelle une amputation vitale ou un traitement partiel de la pulpe radiculaire peut être une option si l'inflammation n'est pas encore très avancée. En Suisse, le traitement radiculaire est considéré comme la norme pour la conservation des dents. Conserver sa propre dent est généralement la meilleure solution d'un point de vue fonctionnel et esthétique.
